6月7日下午1點58分，救護車將一名神志不清的病人送至奉賢區南橋鎮西渡社區衛生服務中心。聽到救護車警鳴，全科醫生趙英放下手頭的工作，第一個沖下樓。

嘈雜打破了門診大廳原有的秩序，所有人都將目光轉向那床載著病人的救護擔架。檢查和詢問過后，趙英迅速作出判斷——眼前這個口角歪斜、行為狂躁、血壓飆高的病人很可能發生了腦血管意外，要立刻通過靜脈注射降顱壓藥物穩定病情，再送往上級醫院醫治。

從業20年，趙英每天都會面對這樣的場景。通過社區全科醫生的急救處理，很多病人寶貴的救治時間得以延長。2016年，趙英拿到了全科醫療領域的重量級榮譽，成為了全中國僅有的6名“基層衛生技能標兵”之一。專業的技能和知識儲備，讓她有能力為病人爭取更多機會與希望。

唯一代表上海參賽的“種子選手”

2016年，國家衛生計生委面向全國各地基層醫療衛生機構和基層醫療衛生專業技術人員開展技能競賽，以比賽助推基層醫療衛生服務能力提升。經過院內的推選，趙英作為西渡社區衛生服務中心的“出戰”隊員之一，先后參加了區、市、國家三級的選拔賽，最終捧回“城市全科醫療”項目的全國一等獎，榮獲“基層衛生技能標兵”。

比賽的內容很復雜，除了筆試之外，還涉及灌腸、換藥、胃管插管等多個環節的實際操作，真正考驗一個基層全科醫生實戰能力。“此時，據我上一次參加考試已經過去近20年了”。從學校畢業后，趙英始終忙碌在工作崗位上，極少有靜下來學習的機會。接過比賽任務，趙英像個學生一樣，先給自己定了一張時間表：下班后，5點至5點半，吃飯；5點半至11點半，逼著自己看書。趙英的自我強迫很有效，“此后很長一段時間里，我不到晚上11點，根本感覺不到困。”

當時，正值兒子備戰中考。趙英把兒子的起居和學習全部交給了丈夫和父母。一次，趙英連續十幾天埋頭在醫院的實訓室、示教室、圖書館，和家人久違的通話里，兒子怨念地發問：“媽媽，你不管我了嗎？”。“狠心”的趙英卻繼續在寫字臺前穩坐如鐘。“其實我心里想的是，我別的幫不了他，卻可以用實際行動做孩子的榜樣。”

市級層面的最后一場比賽中，趙英強烈預感自己“折戟”了。此前，為了給她創造更多的實踐機會，西渡社區衛生服務中心的不少同事都主動給趙英當“陪練”，一遍遍地模擬胸穿、腹穿、男女導尿管、胃管置入、心肺復蘇等各類實用情境。每個人都暗自希望趙英能脫穎而出，代表上海“走出去”。“害怕辜負大家的期望和努力，公布成績后我根本沒敢看”。直到一位老同事帶回了“趙英是唯一代表上海參加全國比賽”的消息，所有在場的醫護人員才抱作一團。這家遠郊社區醫院的全科醫生，就這樣憑著不斷地自我磨練和團結配合，賽出了最好水平。

趙英說，在最后的全國賽中，她已經可以非常嫻熟地應對從接診、問診、胸片閱讀、醫療技能的全流程考核，真正從最初那個“哪個科室缺人就到哪”的小醫生，全然蛻變成了極具專業技能的全科醫生。“長達半年多的備考后，我真切地發現自己在處理各類疾病方便的能力有了顯著的提升。西渡的老百姓可以因此受益了。”

那個看病很慢的醫生

熟悉趙英的患者，常常會笑著說，“她是個看病很慢的醫生。”病人來了，趙英不急不躁，關上診室的門，細細的查問。身體有什么不適？吃了什么藥？吃完有什么反應？作息飲食是否規律？……一位老病患告訴記者，每個病人都希望等待時間短一些，輪到自己了卻又巴不得能和醫生多說上幾句，看得細致一些。“所以我們喜歡趙醫生。”

不久前，趙英的門診來了這樣一位病人：他因為右季肋區疼痛一個月，輾轉多家三級醫院，均被診斷為帶狀皰疹。趙英沒有放棄，認真仔細地詢問病史，并建議患者拍攝胸片。最終，檢查結果顯示患者右肺占位，目前已得到及時救治。

趙英說，社區醫院全科門診接診的絕大多數是老年人，慢性病多，有些疾病的表征就隱藏在患者的日常行為中，多問一些生活的細節，可能就會發現更多潛藏的病癥。如今趙英代教自己的學生學生、徒弟，傳授的第一個秘訣，也是“慢”。

“慢”更深層的意味，是耐心。一年前，奉賢鄔橋社區的一名小兒麻痹患者被家屬送到西渡社區衛生服務中心。來時，患者左腳長了一個巨大腫塊，重達五、六十斤，不要說行走，就連翻身都成了奢望，長期臥床導致他的后背部、尾骶部、髖部都長了大面積的褥瘡，甚至流膿。仔細查看后，趙英告訴家屬說“褥瘡有信心治好，只是需要時間。至于左腳的腫塊，可以幫你找專家想想辦法。”聽說可以收治，患者的姐姐竟撲通一聲跪下來了。在被多家醫院拒絕后，患者和家屬在趙英這兒看到了希望。病人病情較重，常常一天要換3次藥，每一次，都需要把腐肉切除、消毒、再敷藥。就這樣，趙英一次不落地料理了病人整整一年，直到褥瘡康復。

鐵桿粉絲團

近年來，上海率先啟動家庭醫生制度試點，推出“1+1+1”醫療機構組合簽約，即居民可自愿選擇一名社區衛生服務中心家庭醫生、一家區級醫院、一家市級醫院進行簽約。據上海市衛生計生委披露數據，截止到今年5月，簽約市民人數已超過400萬。

與趙英簽約的患者有1200多人，其中絕大多數是“無事不擾”，17、18個常來常往的，都和趙英是微信好友。與其說他們是趙英的病人，不如說是她的“鐵桿粉絲”。

陳輝是粉絲團的一員，半年前與老伴徐惠英從黃浦區搬來奉賢。頭一次到西渡社區衛生服務中心開藥，就碰上了趙英。給陳輝做了檢查、開了藥后，趙英還仔細叮囑了藥量和用法。此后每隔十天半個月，老兩口總要來醫院里瞧瞧毛病、做做理療。每次碰面，趙英都會像“老熟人”一樣，問問老人身體狀況，家里的情況等等。而視力不好的陳輝也不忘經常給趙英的微信朋友圈點贊。“偶爾看她工作累了，還會鼓勵幾句，就像看到自己女兒一般，” 陳輝說。

自從成為家庭醫生，趙英的手機常常是24小時開機的。去年，簽約市民李大爺突然慢阻肺病加重。夜里8點下著滂沱大雨，接到消息的趙英果斷送李大爺到了三級醫院，診療過程中，這一老一少握著彼此的手，鼓勵、安慰。直到大爺脫離危險，趙英才拖著疲憊的身軀離開。

趙英說，家庭醫生有幾條不二準則是必須遵守的：“留下準確的電話號碼”，“手機24小時開機”，“有事外出或休假，應與簽約患者溝通并告知接替者的姓名”，“簽約患者入院治療，應時刻關注”……“盡管是細枝末節的小事，但只要關乎病人的健康與安危，就一點都馬虎不得。”如今，趙英的“粉絲團”越來越大，為了方便與病患交流，她甚至建了一個群。群里，醫生與患者常常如一家人般，噓寒問暖著……