從“青春里”到“椿萱庭”,奉賢打造的農村養老社區能否讓老人滿意?
來源:上觀新聞2023.10.18
不久前,奉賢區柘林鎮新寺村82歲的村民金琴華與83歲的小姐妹胡雪琴將自家宅基房流轉給村集體后,一起住進了“椿萱庭”。這是新寺村最新探索成立的宅基嵌入式養老點,配有10個床位,涵蓋餐廳、醫務室、活動室、休息庭院等設施。如今與5位老人同住,有阿姨照顧三餐起居,閑暇時搓麻聊天,原本獨居的金琴華不再寂寞。
家住莊行鎮呂橋村的徐梅芳,每天上午十點半,都會帶著飯盒準時到離家不足百米的睦鄰“四堂間”,在這里,她只需自費3元就能吃上“一葷一素一湯”標準的午間助餐。
一個月前,76歲的吳阿婆從徐匯區搬進位于西渡街道五宅村內的“青春里”養老社區,窗外秀麗的鄉村風光,低密度的居住環境及細致的照料護理,都讓吳阿婆不住感嘆:“原來在農村養老能如此舒心。”
老人拿著餐具來“四堂間”吃午餐
從“四堂間”、“青春里”,到“椿萱庭”養老社區,這是近年來奉賢區立足上海特大型城市郊區農村養老需求實際,逐步探索形成“多維度、契合式、可持續”的養老服務體系的縮影。
據統計,截至2023年6月底,奉賢區60歲以上戶籍老年人口20.37萬人,占戶籍人口36.2%。持續加深的老齡化程度,農村地區日益突出的空巢化給農村養老模式創新帶來挑戰。農村老人究竟需要怎樣的養老服務?作為鄉村振興重要的一環,農村養老如何兼顧“地緣”、“人緣”、“親緣”?理想化的農村養老模式為何市場冷熱分化明顯?好的理念能否可持續發展?奉賢嘗試給出答案。
從“四堂間”到“青春里”
農村養老如何打通鄉村振興再造與反哺的閉環
10月13日,秋雨迷蒙,莊行鎮呂橋村的“四堂間”內熱鬧溫暖,數十位老人圍坐在沙發上聊天看劇,黑板上寫著每周活動日程:量血壓、唱歌、手指操……廚房里,煮飯阿姨每日都會采購新鮮食材,為老人烹煮營養餐食。在奉賢的每個村子里,幾乎都能找到“四堂間”。
莊行鎮呂橋村睦鄰“四堂間”
區別于城鎮養老,農村養老服務無法回避兩組實際矛盾:一是全區60歲及以上戶籍老年人口中,絕大部分生活在農村,無法離開鄉土鄉鄰;而大量年輕勞動力離開鄉村,老人日常照料出現缺失。另一對是養老機構、社區日托等養老資源難以覆蓋農村偏遠地區,而農村老年人又普遍存在物質條件艱苦,生活服務設施欠缺等情況,居家養老的基本條件難以保障。
為此,自2014年起,奉賢區就在全區范圍內鋪設睦鄰“四堂間”,通過對農村閑置民宅進行改造,使其成為老年人的“飯堂、客堂、學堂、廳堂”,為其提供助餐、文化娛樂、精神慰藉等社區型互助養老服務。在地域廣袤,資源相對稀缺的農村地區,“四堂間”填補了社區食堂、日托站、社區綜合為老服務中心等場所的空缺。截至目前,奉賢已累計創建500家“四堂間”。
西渡街道燈塔村的“四堂間”內舉辦的公益活動
雖然“四堂間”更好的托舉起農村在地老人的養老需求,但近年來,伴隨城鄉一體化建設推進,對農村養老服務所能抵達的范圍提出了更高要求。
例如,農村宅基地是鄉村振興最重要的資源之一,近年來,奉賢持續通過宅基地流轉、置換等方式增強農村產業吸引力,在此過程中,如何安置老人、農民如何養老,成了重要議題。一方面,得以“上樓”(集中居住)的農村老人們不愿遠離故土,陌生的環境及難以適應城市生活也令其忐忑;另一方面,實際問題也不容忽視,如有些村在宅基地流轉后,未必能立即提供集中居住的住房,農民“上樓”存在過渡期;還有些宅基流轉則以年租金的形式分發,即便租金相對豐厚,但租房對農村高齡獨居老人來說并不是養老、終老的好選擇。
某種程度上,這會成為鄉村振興的困境:“上樓”沒能切實給農民帶來幸福感;農民宅基地流轉意愿度低,也會阻礙鄉村產業發展的腳步。
因而,自2019年起,奉賢通過流轉農民閑置的宅基房屋或利用閑置的集體資產,在各街鎮相繼建成6家“青春里”養老社區,探索為“上樓”老人“重建家園”,打造“住得近、住得起、住得慣”的原居養老模式。
盡管都稱作“青春里”,但6家養老社區的運營模式各不相同。例如,青村鎮吳房村“青春里”頤養公寓將村內閑置民宅按照統一規格改造,形成可承接出租給30余戶村民的養老社區,并在周邊“五分鐘”核心圈內配套“四堂間”、衛生室、康復站、微公園等養老服務;奉城鎮護民村“青春里”則將所有配套全部內嵌,建筑面積1000余平方米的養老公寓內設有醫務室、長者食堂、洗浴室、閱讀室、休閑娛樂室等,實現養老不必“出家門”。
青村鎮吳房村“青春里”頤養公寓
奉城鎮護民村“青春里”
浦秀村和五宅村的“青春里”按公建民營原則,委托專業的養老機構運營管理,配備行政管理人員、護理員、醫務人員和后勤保障人員,為入住老人提供日間照料、長期照護及居家上門護理,其本質上是功能完善的機構型養老院。此類養老社區對全市老人開放,但本村老人享有入住優惠及補貼。
而住進“青春里”的老人所流轉的宅基地,則經由產業化利用被打造為鄉村民宿、發展“總部經濟”等,其取得的收益又將反哺養老社區的日常運營。閉環打通后,農村老人收入提升,生活質量獲得保障,養老點有了資金來源,鄉村經濟也得以激活。
浦秀村“青春里”養老社區
五宅村“青春里”養老社區
市場冷熱分化,瓶頸在哪里?
記者在采訪中注意到,同樣是解決宅基地流轉后屋內農村老人的安置和養老問題,不同模式的“青春里”市場冷熱分化頗為明顯。比如,吳房村“青春里”絕大多數租戶是流轉了自家宅基房的本地村民,開放至今供不應求,排隊火爆;而開業近三年的五宅村“青春里”,鋪設的150張床位中,目前入住率僅超過三成,其中來自上海其他區縣的養老者占到了五成,本村老人僅有兩位。
浦秀村“青春里”養老社區
奉賢區民政局相關工作人員坦言,后期經營中,即便上海市民政局作出政策傾斜,給予這類養老社區每個床位1萬元建設補貼;奉賢區也規定了區鎮兩級要按照1∶1配套,給予各養老社區一次性建設補貼和前三年的運營補貼,但因入住率不理想,部分“青春里”仍面臨運營上的挑戰。
理想來說,“青春里”養老社區實現了農村老人“離地不失地、離房不失房”的家門口養老模式,但為何在推行上并非一帆風順?華東理工大學社會與公共管理學院副教授曾莉曾對奉賢區“青春里”模式進行調研,在她看來,農村老人的支付能力是促成瓶頸的重要原因之一。
浦秀村“青春里”養老社區
以五宅村“青春里”為例,本村老人最低床位費是每月1000元,加上最低 800元的護理費及700元的餐食費,即便減去500元的長護險補貼,每月至少也要花費2000元。而目前大多村民參與農村養老保險,每月退休金大約為1500元。“農村老人大多節儉,有時還要貼補給家中小輩,很少會舍得拿出自己一個月退休金住進養老社區。而站在內嵌于養老社區中社會化運營的養老機構角度上,即便各級政府都給予補貼,為保證服務質量及其本身營收,也很難在收費上有更大讓步。”曾莉說。
機構式養老社區封閉管理的模式也讓農村老人感到不適應。浦秀村75歲的村民張桂芳道出擔憂:“聽說出入都會受限制,我平時去地里弄蔬菜,進城去小輩家吃飯都不方便。”另一方面,即便是對于有足夠支付能力的市區老人來說,地處遠郊、醫療資源相對薄弱的“青春里”并不一定會是首選。
好的模式,如何“叫好又叫座”?
要優化農村社區養老模式,對癥下藥很關鍵。今年,針對現存“青春里”養老社區運營過程中呈現的痛點,柘林鎮新寺村探索創新嵌入式輕量級宅基養老點“椿萱庭”,由村集體出資,鄉賢企業柘中集團為點位建設提供資金保障。“椿萱”意為父母,椿樹長壽,萱草忘憂,名字由此而來。服務上,“椿萱庭”更像是“四堂間”的升級版,在為全村老人助餐、開設各類公益服務的功能基礎上配備了兩名工作人員進行日常管理,為入住老人增加了一日三餐及住宿管理服務。
“椿萱庭”養老社區
記者了解到,“椿萱庭”以50元/天的標準,按照老人每月實際入住天數進行收費,每月最高收費1500元,而村民宅基流轉的補貼費用每年在4萬到6萬不等,足以支付費用。柘林鎮新寺村黨總支書記、村委會主任葉飛宇表示,按日收費是考慮到入住村民有時會去小輩家短住,或出門旅游,半開放式的管理形式更受老人歡迎。金琴華說,住在這里,可在客廳看電視、湊桌麻將,也能在院子里侍弄共建菜地,甚至還能走會自家原先的宅基附近與鄰里聊天,“跟住在自己家一樣舒心自在,只不過吃得更好了,生活更熱鬧了。”
村民在柘林鎮“椿萱庭”養老社區內“抱團養老”
為盡可能壓縮成本,“椿萱庭”并不承擔護理功能,因此在入住時會對老人進行健康評估,確保老人具備基本的生活自理能力。不過,柘林鎮副鎮長楊瑛告訴記者,入住期間,“椿萱庭”會對老人的用藥、住院治療等病案錄入檔案,定期安排鄉村醫生、家庭醫生進行巡診,未來還將與區市級醫療專家簽約,打造老人看病就醫的“綠色通道”。
柘林鎮“椿萱庭”養老社區
柘林鎮“椿萱庭”養老社區
如今,新寺村已有6位老人流轉出了宅基房入住“椿萱庭”,其中兩處已被改造為精品民宿,其余也將引入商業項目,推動鄉村產業轉型升級。據楊瑛介紹,目前柘林鎮迎龍村、金海村、臨海村等第二批“椿萱庭”宅基養老點也已經投入建設,力爭在三年內實現全鎮各村“椿萱庭”全覆蓋。
不過,要真正實現“抱團式”鄉村養老依舊道阻且長。葉飛宇告訴記者,盡管白天有將近30位老人來“椿萱庭”吃飯,但愿意留下“住”的只有個別,觀念轉變仍需要時間。同時,村委會也意識到,大部分已入住的老人將面臨“在養老社區終老”,這又將對養老社區未來所能承擔的服務與責任提出更高要求。“雖然尚在起步階段,但目前老人們積極的反饋給了我們持續探索的信心。”
柘林鎮“椿萱庭”養老社區
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