今年五一，奉賢區孫先生因心梗險些喪命，所幸救治及時未釀成悲劇：晚8點，奉賢區120接到胸痛患者孫先生時，立即給他做心電圖、口服藥物，并上傳至胸痛中心，晚8:18分，患者轉至奉賢區中心醫院胸痛中心，直接進入心臟治療環節，最終撿回一命。整個救治情況在500人醫務人員微信群中共享，既形成了綠色通道救治閉環，更為奉賢區內醫護提供了精準學習平臺。

解放日報·上觀新聞記者從今天市衛生計生委組織的“郊區醫聯體新氣象”系列采訪中獲悉，原本醫療實力薄弱的奉賢區，近年來通過“教聯體”（醫療教育聯合體）承上啟下，精準對接學科，強化了區級醫院綜合實力，更提升了社區衛生服務中心的服務能級。

對接多家市級醫療機構：“市級醫院離我們并不遠”

奉賢區級醫院對口多家市級醫院，組成教學相長的醫聯體模式，經長期“傳幫帶”，區級醫院的業務拓展、人才培養、學科建設得到了長足提升。

奉賢區中心醫院院長程英升告訴記者，市六醫院對28個科室進行全面對接，包括骨科在內的多個科室業務量、影響力持續擴大，新技術新項目也層出不窮，骨科微創全髖置換術、心內科冠狀動脈介入治療、婦科全盆腔重建術等逐步推廣，大大便捷了奉賢區內居民。奉賢區中心醫院連續5年在上海市萬人問卷調查中保持同級同類醫院第一名。至于奉城醫院，則與第九人民醫院實行多元化科室托管，開展了20余項新技術，其中外耳重造術、頭面部血管畸形介入治療術等，填補了區內技術空白，部分技術甚至達到市內領先水平。

區級醫療機構技術到位，居民用腳投票。今年3月，奉城醫院兒科病區成功救治一名特殊患兒：患兒胸片顯示右肺有大量透亮區、多發囊性改變，但臨床癥狀與胸片顯示有所不符。奉城醫院兒科主任李恒濤建議復查其他疾病。上海市兒童醫學中心張皓主任醫師，自今年起在奉城醫院指導工作，張主任通過查房、閱片、詢問病史了解到，孩子三個月時曾做過隔疝修補術，隨即安排檢查發現：患兒患的是“胃右側胸腔隔疝”。明確診斷后，醫生團隊聯手、有的放矢手術治療，最終患兒轉危為安。“沒想到，在家門口也能有市級醫療服務水平，看病再也不用舍近求遠了。”術后，患兒母親萬分激動地說。

牽手高等醫學院校，大幅提升社區衛生服務能級

奉賢區衛生計生委副主任謝興潛說，區級醫療機構綜合能力提升還不夠，如何破解社區衛生“接不住”難題？區內向下延伸，打造全科醫學“教聯體”。歷經幾年探索，社區衛生服務中心醫療能力得到進一步提升，同時涌現了“腎友俱樂部”（西渡）、“糖友俱樂部”（青村）、 “婦女之友小翁熱線”（奉城）等居民認可的服務品牌。

專家與技術，都需要下沉。醫學“教聯體”內涵提升，奉賢區探索牽手高等醫學院校，建設“全科醫學教聯體”。2015年起，奉賢區衛計委引進復旦大學全科醫學系祝墡珠教授團隊，建立復旦中山—西渡全科醫生培訓教學模式；在此基礎上，今年又聘請祝墡珠教授為奉賢區全科醫學教學總顧問，在南橋、青村、奉城三家社區衛生服務中心中復制推廣復旦中山-西渡全科教學模式。不久前，奉賢區衛計委還牽手上海中醫藥大學、打造“師帶徒”模式的中醫“教聯體”，李其忠教授等來南橋、西渡、青村開展中醫帶教門診，每位導師帶徒2名，為社區中醫藥事業發展儲備人才。

“教聯體”從社區進一步輻射至村衛生室。在西渡社區衛生服務中心內，6名家庭醫生工作室安排9名家庭醫生，每周半天下沉坐診村衛生室，實時帶教指導鄉村醫生，為轄區疾病人群制定或調整診療計劃；數據統計，僅去年下半年，駐村家庭醫生已帶教新鄉醫5人，開展慢性病的規范管理和診治2436人次，對控制不佳和不穩定的慢性病患者上轉工作室168人次，開設延伸處方22張、長處方196張。不少居民直言，“以前配個藥，都要到市區大醫院往返，來回折騰著實麻煩。如今小毛病，家庭醫生服務好，不僅藥直送，還按社區醫院的支付比例，一年能省下的車費、掛號費就好幾百塊了！”

謝興潛介紹，下階段，奉賢區還將持續、大力推進教聯體建設，提升社區衛生服務機構能力，打造居民信得過、基本疾病接得住的社區衛生服務中心，積極構建健康有序的分級診療體系，讓居民真正從中獲益。