【編者按】

優化營商環境，構建多元主體協同發展的健康服務產業體系。去年7月底，上海在全國率先出臺《關于推進健康服務業高質量發展、加快建設一流醫學中心城市的若干意見》（簡稱“上海健康服務業50條”），以此鼓勵形成一大批高水平、有特色、國際化社會辦醫品牌，更好滿足群眾多樣化健康需求。這也是近年來我國首個省級健康服務業發展政策。

“健康服務業50條”出臺至今已有大半年，上海健康服務產業體系建設如何？多樣化的健康需求是否得到滿足？近日，記者走訪醫學園區、社會辦醫機構、國際醫院等，找尋“50條”落地后上海健康服務業的變化突破及發展中遇到的瓶頸。

地處西上海的大虹橋，正成為健康服務業落地“一片熱土”：從人民廣場往西22公里，這片規劃面積100公頃的園區內，一期已形成“1+8”多元辦醫模式：一個園區醫技共享平臺，同時引入8家醫療機構品牌，包括公立醫療資源為主的華山醫院（西院），國際品牌辦醫（泰和誠腫瘤醫院、新加坡百匯醫院、美中嘉和醫學影像診斷中心、綠葉克利夫蘭醫院），社會資本辦醫（星晨兒童醫院、慈弘婦產科醫院、覽海康復醫院）。

成長了近10年的新虹橋國際醫學園區，自去年健康服務業50條落地后，更加清晰了定位，以國家健康旅游基地建設為核心、集約化為特色，輻射長三角區域。“50條”同時讓園區嘗到“政策松綁”的甜頭。“放管服在園區內得到了有效的實踐，這也是新虹橋國際醫學園區得以快速發展的關鍵。”上海新虹橋中心建設發展有限公司相關負責人說。

藥品器械簡化審批進入“快跑道”

上海建設亞洲醫學中心城市，打造健康服務業園區成為一條新興之路。去年發布的“健康服務業50條”中提及：統籌城鄉、區域健康醫療服務資源配置，打造“5+X”健康醫療服務業布局，以市場為導向，實現國際化、集聚化、特色化、高質量、高水平方向發展。定位偏向診療服務的新虹橋國際醫學園區，迎來良好發展契機。

坐標西上海，新虹橋國際醫學園區輻射長三角，先行先試快速審批，在這塊“試驗田”上已然起步。醫技共享平臺這一創新模便是典型。負責人介紹，“醫技共享在歐美國家的醫學園區相當普遍，引入第三方服務，實現資源集約高效利用，更避免各家引進相互攀比。”園區地圖上，醫技門診大樓位于“心臟”位置，“心臟”里入駐的千麥醫學檢驗所、美中嘉和醫學影像診斷中心，承擔了園區內臨床診斷檢驗治療，以及穿刺介入等服務，同時與國際檢驗影像完好接軌。

給予社會辦醫充分空間，簡化準入審批是關鍵。“50條”強調，建立更公開透明的市場準入模式，進一步優化健康服務業營商環境；在優化服務中尤其明確，社會辦醫配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制，規劃不作限制。今年，“政策松綁”將為園區帶來諸多變化。園區項目審批進度表中，國藥虹潤中心藥房申報罕見病、腫瘤類重大疾病進口“臨床急需”藥品、部分進口醫療器械注冊等將進入“快速通道”。

打破醫師多點執業“玻璃門”

近年來申城社會辦醫規模不斷擴大。現有數據顯示，目前全市社會辦醫2000余家，占所有醫療機構的49.2%，社會辦醫床位數2.3萬張，占所有醫療機構的17.7%，但服務總量僅占7%。新虹橋醫學園區的“試驗田”上，多種辦醫方式并存。閔行區衛健委主任、上海新虹橋國際醫學中心建設發展領導小組常務副組長杭文權告訴記者，放得開更要管得住，園區探索執業醫師多點執業，通過信息化手段實現全行業監管是很好的“樣本”，實踐成熟可以進一步推廣普及。

“50條”中提及，在公立醫院間推行全職、兼職等不同的醫師執業方式，同時推進醫務人員CA認證，建設新型監管體系。在園區里，這樣的探索躍然紙上：園區內兩家社會辦醫（星晨兒童醫院、慈弘婦產科醫院）牽手三級公立醫院技術管理，將成為全新嘗試。記者了解到，星晨兒童醫院與復旦大學附屬兒科醫院簽訂全面技術管理合作協議，慈弘婦產科醫院則與復旦大學附屬婦產科醫院合作，未來公立醫院專家醫生可在園區內多點執業，滿足市民多元化、不同層次的需求。“作為中高端辦醫樣本，園區先期實現執業醫師CA認證，利用信息化技術，可追尋醫生在園區內的所有行醫痕跡。”杭文權說，“這也為醫生多點執業奠定了基礎，真正打破多點執業的‘玻璃門’。”

“以園區為樣本，我們也將探索基于信息化的全行業監管。”杭文權說。記者了解到，新虹橋國際醫學園區內，信息平臺實現共享之時，也將實行互聯互通與互認，實踐大數據基礎上的預警管理、回顧性的后續管理。在專家看來，打破公立醫院、社會辦醫之間的信息壁壘，是全行業監管的關鍵，也是人才多點執業的核心環節。據透露，下一步園區還將加強與公立醫院的資源整合，針對園區細化多點執業操作細則，同時探索建立對公立醫院、多點執業醫師相匹配的回報機制與收益分配機制。

優先機制可否尺度再大一點

探索集約共享的園區建設發展模式，新虹橋國際醫學園區內多種模式令人眼前一亮：國藥虹潤藥品中心承擔園區“中心藥房”、悅心綜合門診部定位全科“治未病”、美視美景眼科參與閔行區青少年近視防控計劃、和諾綜合門診退出全面“健康自管+醫管”模式，打造特色診療專家平臺……歷經十年磨練，園區初具規模并逐漸承擔長三角區域中高端醫療服務。作為“50條”落地后的切實受益者，園區集聚效應已經凸顯，二期已有多家國際辦醫品牌、社會資本表露出入駐意向。

深化“放管服”改革，“50條”中提及：上海將切實轉變服務模式，構建體系完整、運行高效的服務體系，建立政府與社會辦醫緊密聯系的橋梁和紐帶，努力在醫療機構中提供專業化服務、解決實際問題。就在不久前，園區列出一系列長長的“清單”，梳理各家辦醫主體的訴求，定下時間進度。“我們盡可能服務好辦醫主體，同時部分政策渴望得到國家層面的支持。”負責人直言。

對“5+X”園區的優先機制，可否尺度再大一點，步子再跨前一點？記者了解到，下一步，泰和誠腫瘤醫院擬引進質子放療設備，美中嘉和醫學影像診斷中心擬引進PET-MR，兩類設備均屬國家衛健委審批的甲類設備，作為“試驗田”的園區可否提請“一事一議”政策，讓最前沿技術盡快落地？高端用藥、器械服務等“臨床急需”，也是呼吁政策紅利“陣地”（如美視美景眼科考慮引入鞏膜鏡臨床治療），相關負責人說，“如果我們能享受到更優惠政策，技術將更快落地，園區服務也將更有獨一無二的優勢。”