“過去需要往返一整天報銷發票，如今在群力草藥店直接刷醫保卡就可以結算，真是實實在在的惠民政策！”日前，來自江蘇省啟東市的張女士在上海群力草藥店親身體驗了異地就醫門診直接結算的便利。

張女士享受的這一便利正是黃浦區醫療保障局深入推進“不忘初心、牢記使命”主題教育的成果。通過依托互聯網信息平臺，加強各項服務，黃浦區醫療保障局探索推出多項便民舉措，讓長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算、長期護理保險等新政策惠及更多群眾。

長三角老人在上海群力購藥不用為報銷奔波了

張女士退休后在上海幫子女帶孩子已5年多，因為身體原因需要長期服用群力的草藥，但由于參保地在江蘇啟東，一直以來，她的看病費用都需要自己先墊付，再拿著發票回到100多公里外的老家報銷，動輒需要一天時間，再加上舟車勞頓，讓她感到十分不便。“最近，在群力聽醫生說長三角異地就醫門診費用可直接結算，就讓家人幫我在醫保部門備了案，這下再也不用為了報銷而奔波了！”張女士興奮地說。

不久前，在區醫保局對長三角異地門診結算工作開展情況進行調研的過程中，有不少老百姓反映希望該項工作盡快對區域內醫療機構實施全覆蓋。其中，老百姓對群力草藥店覆蓋這一政策的呼聲尤其迫切。

上海群力草藥店是一家以中草藥治療各種腫瘤、肝病、腎病、心血管病等疑難雜癥而著稱的中華老字號企業，以其草藥為特色的臨床驗方，吸引著全國各地的病患慕名而來，尤以長三角地區病患居多，占了群力年總門診量的40%左右。

針對參保人員及醫療機構的訴求，區醫保局在市醫保部門的指導和支持下積極回應，對數家醫療機構進行調研、座談和指導，按照全市統一部署，積極將轄區內符合條件的醫療結構納入長三角一體化門診結算，從而讓長三角地區的患者在共享醫療資源的同時，又能減輕經濟負擔和奔波報銷之苦，讓長三角醫保結算一體化實實在在惠及更多群眾。

今年1月至9月期間，全區已服務三省病人22883人次，直接結算門診醫保費用近674萬元。

創新支付手段，為孤老失能老人提供便利

瑞金二路街道的陳瑋琳老人對于長護險開通了移動POS機支付功能感觸最深。原來，陳阿婆是獨居孤老且下半身癱瘓，每個月到了繳費時間，都不得不委托鄰居前往護理站代為繳費。自從區醫保局克服各項技術瓶頸，率先在全市范圍內開展長護險居家護理服務費用上門用移動POS機結算支付之后，陳阿婆不出家門就能完成付費。她說：“移動支付解決了我最大的難題，讓我真正感受到了什么是真正的‘群眾有所呼、政府有所應’!”

根據數據統計，黃浦區60歲以上老人達32.6萬人，按照50%的人戶分離比例以及6%的失智失能比例，初步估算將有1萬人需要護理。如何讓長期護理保險制度更好地服務好這1萬人？區醫保局結合主題教育，對轄區內護理機構、護理人員、參保老人和家屬進行了走訪調研，并針對老人和家屬提出的需求，圍繞全面提高護理服務質量、進一步推廣移動支付、落實醫護相結合、加強護理風險防控、加大長護險宣傳力度等工作，切實提升長護險新政給轄區老人們帶來的獲得感、安全感、幸福感。

區醫保局長護險相關工作負責人介紹，截至今年9月30日，黃浦區共受理長護險申請18297人、評估15014人，約10906人得到居家護理服務。

為了確保服務質量，在選擇長護險機構時，區醫保局就側重于引入規模化、品牌化、標準化的優質居家護理機構。為了持續提高護理服務水平，區醫保局還堅持召開每月例會和不定期溝通會，10個街道的長護險相關工作人員、各護理機構主要負責人齊聚一堂，就護理工作中出現的問題和亮點進行交流溝通，推廣好的做法，對出現的問題進行探討。